PrEP 101: Din guide till HIV-prevention

Pre-expositionsprofylax, eller som de allra flest känner till det “PrEP”, är en medicinsk behandling som kan hjälpa till att förhindra smittspridning av HIV (human immunbristvirus). Att ge riskgrupper tillgång till PrEP är en viktig del av ett övergripande arbetet med syfte att minska spridningen av HIV globalt. I detta blogginlägg kommer vi att bland annat ta en titt på vad PrEP är, hur det fungerar, dess fördelar och risker, hur man tar PrEP och även prata om man kan få PrEP i Sverige.

1. Hur fungerar PrEP?
2. Vilka biverkningar har PrEP?
3. Vem kan få PrEP utskrivet av en läkare?
4. Hur tar man PrEP?
   1. Daglig dosering av PrEP
   2. "On Demand" eller 2-1-1 PrEP
5. Några avslutande ord om PrEP

Hur fungerar PrEP?

Den PrEP-medicin som oftast skrivs ut är en kombination av två antiretrovirala läkemedel, tenofovir och emtricitabin som tas i tablettform. Man kan ta PrEP dagligen eller vid behov enligt ett specifikt doseringsschema ofta kallad “on-demand” eller “2-1-1”. PrEP fungerar genom att blockera HIV-virusets förmåga att infektera och kopiera sig i kroppen genom att stoppa ett viktigt enzym som HIV behöver för kopiera sig. Genom att hålla en jämn nivå av PrEP-läkemedel i blodet kan PrEP förhindra en potentiell infektion om man utsätts för en smittorisk. Även om PrEP inte är 100% effektivt kan det kraftigt minska risken för att få HIV när det tas regelbundet och på rätt sätt.

Vilka biverkningar har PrEP?

Ibland kan personer som tar PrEP uppleva biverkningar, såsom illamående, huvudvärk, trötthet eller viktminskning. Dessa biverkningar är oftast milda och försvinner vanligtvis efter någon vecka. I mer sällsynta fall kan PrEP orsaka allvarligare komplikationer såsom minskad bentäthet eller njurproblem. Det är viktigt att personer som tar PrEP går på regelbunda återbesök hos läkaren för att upptäcka eventuella problem samt för att testa för sexuella infektioner. Det är också vikigt att minnas att PrEP inte ger något skydd mot andra sexuellt överförbara infektioner. Det är därför viktigt att fortsätta använda kondomer och ha säkert sex för att minska risken för andra infektioner. Personer som använder PrEP kallas oftast för kontrollprover var 3:e månad.

Vem kan få PrEP utskrivet av en läkare?

Sverige har varit betydligt långsammare med att implementera PrEP i sin HIV-strategi än många andra länder i västvärlden. Lyckligtvis är PrEP numera godkänt i Sverige och ingår till och med i högkostnadsskyddet. Men trots detta är det inte alltid så lätt att få tag på behandligen och i många regioner råder långa väntetider. PrEP skrivs oftast ut på regionernas centrum för sexuell hälsa / STD-mottagningar. Det enklaste viset att hitta din närmsta klinik är att kolla på 1177.se eller ringa Vårdguiden på 1177.

I Sverige förespråkar Folkhälsomyndigheten användningen av PrEP för individer som löper en betydligt ökad risk att bli smittade av HIV. Enligt myndigheten är PrEP särskilt användbart för män som har sex med män och som nyligen haft en sexuellt överförbar sjukdom, deltagit i chemsex eller sålt sex. PrEP kan även vara effektivt för de som är sexuellt aktiva med många partners och inte använder kondom regelbundet, par där ena parten är HIV-positiv, samt för sexarbetare vilka många gånger löper högre risk att smittas av HIV.

Hur tar man PrEP?

Det finns två sätt att man kan ta PrEP: daglig dosering och "On Demand". I den här artikeln kommer vi att gå igenom de två olika sätten att ta PrEP och vad du behöver veta om varje metod.

Daglig dosering av PrEP

Att ta PrEP varje dag är den metod med bäst dokumenterad effekt och det doseringsschemat som främst rekommenderas i Sverige. Det innebär att du tar en tablett varje dag, ungefär vid samma tidpunkt. Många väljer att använda sig av dagliga larm för att komma ihåg att ta sin tablett. Om man skulle missa en dos tar man den glömda tabletten så fort man kan. Om det snart är dags för nästa hoppar man över den glömda dosen och fortsätter med det vanliga doseringsschema.

Man bör inte ta en dubbel dos PrEP-piller för att kompensera för en missad dos. Att man någon gång missar att ta sin taböett har inte någon större inverkan på skyddet, men om man missar doser ofta löper man större risk att få HIV. Om man ofta glömmer ta sitt PrEP-piller är det viktigt att prata med sin vårdgivare för rågivning.'

"On Demand" eller 2-1-1 PrEP

"On Demand" är ett alternativt doseringschema där man tar PrEP vid behov. PrEP on demand fungerar genom att man tar 2 tabletter 2-24 timmar före sex, 1 tablett 24 timmar efter den första dosen och 1 tablett 24 timmar efter den andra dosen.

Har man sex under flera dagar ska man fortsätta ta en tablett varje 24 timmar tills man tagit två hela dagsdoser (48 timmar) efter den senaste sexuella kontakten. 

Om man planerar att ta PrEP som "On Demand" rekommenderas det oftast att man ändå börjar med daglig PrEP under de första månaderna. Detta görs för att se hur man tål tabletterna och för att kunna identifiera eventuella problem eller biverkningar vid det första kontrollbesöket.

Några avslutande ord om PrEP

PrEP är ett viktigt verktyg för att förhindra spridningen av HIV och skydda personer från infektion. Genom att förstå hur PrEP fungerar, vilka biverkningar behandlingen kan ha, vem som kan dra nytta av det och hur man tar det på rätt sätt, kan människor göra informerade beslut. För dem som löper en hög risk att bli smittade av HIV kan PrEP erbjuda ett viktigt skydd och ge trygghet i sexlivet. Det är också viktigt att komma ihåg att PrEP inte ger skydd mot andra sexuellt överförbara infektioner-. Det är därför viktigt att fortsätta använda kondom och praktisera säkert sex även om man går på PrEP. Regelbundna läkarbesök och tester för sexuella infektioner är också avgörande för att se till att eventuella problem eller infektioner upptäcks i tid och behandlas på lämpligt sätt.